С чем может быть связана резь в мочеиспускательном канале у мужчин

Резь в мочеиспускательном канале у мужчин закономерно считается достаточно распростроненным явлением. Оно может проявляться в разной форме и имеет различные этиологические механизмы.

Причины проблем у мужчин

Мужские мочеиспускательные проблемы или странгурия имеет множество разновидностей проявления — от небольшого дискомфорта при мочеиспускании до полного его блокирования. Наиболее часто боль в мочеиспускательном канале у мужчин связывают со значительным увеличением частоты позывов, а также появлением слабой струи, формируемой при мочеиспускании.

Сам процесс может сопровождаться различными симптомами — болезненность, жжение, рези, различные примеси в урине. Наиболее характерная дизурия может проявляться по утрам, ночам или постоянно в течение суток. Еще один распространенный вариант — неполное опорожнение мочевого пузыря, а вернее, появление ощущения, что мочеиспускание не осуществилось полностью, о чем свидетельствуют новые позывы сразу же после завершения процесса.

Все многообразие причин аномалии можно условно распределить на такие категории:

1. Сужение мочевыводящего канала или так называемый механический фактор. Болит мочеиспускательный канал в результате появления препятствий в виде опухолей и новообразований.
2. Уменьшение напора струи. В этой группе причин лидирующую позицию занимает инфекция разного типа — уреаплазма, вирусное, протозойное и бактериальное поражение.
3. Неврологический механизм. Мочеиспускание нарушается и появляется боль в результате изменения условий нервной регуляции, что вызывает в частности учащение позывов и другие проявления. Данный этиологический механизм могут запускать определенные болезни (спинномозговые патологии, сахарный диабет), прием некоторых лекарственных средств.

Проблемы с мочеиспусканием

Воспаление слизистой мочевого пузыря

Цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило, вызывает проблемы с мочеиспусканием второго типа, т. к. чаще всего обусловлен инфекционным поражением. Заболевание может развиваться в острой или хронической форме. Для периода обострения характерны такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• болевой синдром с локализацией в нижней части живота;
• рези и жжение при мочеиспускании;
• мутность урины и появление кровяных примесей в ней;
• общая слабость;
• иногда — повышение температуры.

Мочекаменная болезнь

Механические проблемы для прохождения мочи создаются при осаждении на стенках каналов солевых образований (камней) разного состава. Мочекаменная болезнь может провоцироваться нарушением обмена веществ, некоторыми инфекционными поражениями, избытком холестерина, неправильным питанием, сосудистыми патологиями.

Наиболее характерные признаки заболевания:

• болевой синдром (резкий — в острой форме болезни, ноющий — при хроническом течении);
• заметное уменьшение объема выделяемой урины на фоне учащения непродуктивных позывов к мочеиспусканию;
• появление песка в моче;
• возможны кровяные примеси.

Боли чаще всего локализуются в зоне расположения мочеточника (район поясницы), но могут отдаваться в бедре, паху, половых органах.

Наиболее опасен вариант, когда крупные камни полностью блокируют мочевыводящий канал. Мочеиспускание полностью прекращается, что проявляется приступами сильных болей и может привести к тяжелым последствиям. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Опасно, когда крупные камни блокируют выход мочи

Уретрит и стриктура уретры

Уретрит это патология, при которой воспалительная реакция развивается в мочевом канале, сужая его просвет. Заболевание может иметь инфекционный или неинфекционный генезис. Среди инфекционных возбудителей особо выделяются гонококки, хламидии, уреаплазма. При этом мочеиспускание сопровождается жжением, зудом, болевым синдромом. Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Аномальное мочеиспускание возникает при сужении мочевыводящего канала, что и является сутью стриктуры уретры. Такая патология может иметь врожденную или приобретенную природу. Во втором случае важную роль играет травматическое воздействие.

Основной признак заболевания — слабое мочеиспускание у мужчин. Человеку приходится напрягать соответствующие мышцы для опорожнения мочевого пузыря. Отмечаются такие характерные симптомы: разбрызгивание выходящей струи, чувство незавершенности процесса, мочевое подтекание. Нередко проявляется болевой синдром, который может иррадиировать в область таза.

Онкологические новообразования

Боль в уретре у мужчин может свидетельствовать о появлении злокачественных новообразований. Раковая опухоль может иметь разную локализацию в мочевыделительной системе. Наиболее характерны такие тяжелые патологии, как аденокарцинома почки и почечноклеточная карцинома, рак мочеточников и мочевого пузыря. Самые распространенные причины, провоцирующие болезнь — курение, мочекаменная болезнь, паразитарные инфекции (особенно шистосомоз).

Опухолевое новообразование блокирует мочевыводящий канал, что и вызывает боли. Появляются специфические онкологические симптомы — резкое похудение, общая слабость, тошнота, стабильно повышенная температура тела.

Тошнота, как симптом ракового заболевания

Болезни половых органов

Боли при мочеиспускании возникают при развитии заболеваний органов мужской половой системы, причем чаще всего выделяется предстательная железа:

1. Аденома простаты. Она представляет собой доброкачественное образование, которое способно перекрывать уретриальный канал на входе в мочевой пузырь.
2. Простатит. Это очень распространенное заболевание у мужчин старше 45-50 лет вызывает отек предстательной железы, а увеличение ее размеров способствует блокированию мочевыводящего канала. Наиболее часто патология имеет бактериальную природу и развивается в виде воспалительного процесса.
3. Рак простаты. Отсутствие лечения простатических патологий приводит к озлокачествлению процесса. Появление опухоли ведет к перекрытию мочевыводящего канала, результатом чего становятся боли при мочеиспускании.
4. Воспалению придатков яичек также свойственны признаки затруднения мочеиспускания. Особо выделяются эпидидимит и орхит. Не менее выраженные симптомы наблюдаются при других специфических мужских воспалительных патологиях: баланите, баланопостите.
5. Заболевания, передающиеся половым путем. Рези наблюдаются при кандидозе, гонорее, сифилисе.

Диагностические мероприятия

Тревожным симптомом становится учащение позывов и рези при мочеиспускании. Данное явление требует проведения исследований для выявления причин. Осложненным проявлением считается такое явление, когда после мочеиспускания выделяется моча или самопроизвольное ее выделение происходит в положении сидя. В зависимости от природы заболевания выявляются сопровождающие симптомы. Патология может развиваться без боли или с болевым симптомом. Температура тела указывает на наличие воспалительных реакций.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Обязательными считаются общие анализы мочи и крови, их биохимическое исследование. Важную информацию обеспечивают мазки из уретры. Самый распространенный инструментальный метод — УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих каналов. Проводится уретроскопия. Наличие камней и опухолей выявляется при проведении рентгенографии. При необходимости уточнения диагноза обеспечивается компьютерная томография.

Процесс УЗИ

Принципы лечения

Проблемное мочеиспускание лечится в зависимости от этиологии заболевания. Лечебная схема основывается на комплексной терапии. Лекарства должны приниматься только по назначению врача. В некоторых осложненных случаях необходимо оперативное лечение.

После установления причин патологии врач назначает соответствующие медикаментозные средства. Наиболее часто принимаются такие препараты (таблетки или инъекции):

1. Оксибутинин. Показания: учащенное мочеиспускание, ночной энурез, аномалия нервной регуляции, дисфункции мочевого пузыря. Аналоги — Дриптан и Новитропан.
2. Спазмекс. Он относится к категории М-холинолитиков. Имеет определенные побочные эффекты, а потому с осторожностью назначается детям и пожилым мужчинам.
3. Дулоксетин. Выпускается в форме таблеток. Обладает спазмолитическими и антидепрессирующими свойствами.
4. Имипрамин. Препарат является представителем группы антидепрессантов. Особо эффективен при недержании мочи.
5. Десмопресин. Средство влияет на состав мочи. Эффективно при мочекаменной болезни.
6. Толтеродин, Детрол. Препараты назначаются при обнаружении каменных отложений.

Помимо указанных препаратов в специфических условиях врач назначает средства направленного действия. При инфекционном поражении применяются антибиотики и уроантисептики, противовирусные препараты.

Эффективно лечить рассматриваемую проблему помогает народная медицина. Особо отмечается положительное воздействие средств, приготовленных из смородиновых и вишневых листьев после их подсушки, а также кукурузных волосков. С давних времен используются настои шалфея, зверобоя, аптечной ромашки, золототысячника.

Рези и боли при мочеиспускании можно лечить разными методами, но гораздо проще не допускать их появления. Для этого следует соблюдать профилактические меры по устранению причин заболеваний. Прежде всего следует максимально ограничить действие климатического фактора, особенно переохлаждения. Второе важное условие — обеспечение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек, оптимальное сочетание физической активности и полноценного отдыха.